会員情報変更届フォーム

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届出事項

該当する項目すべてをチェックしてください

【県外転出を選択された方へ】転出先の都道府県名

【退会を選択された方へ】次年度会費について

※退職の場合、施設会員から個人会員に変更されます(退会ではありません)
※他都道府県から転入される方は、埼玉県ではなく、転出前の連盟事務局へ届け出てください
※次年度分会費を納入済みの方が次年度開始前(3月末日まで)に退会される場合、別途必要書類をお送りしますので、必ず郵便を受け取れる住所をご記入ください。

 

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フリガナ
姓の変更による会員証の再発行

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施設名(勤務先名)

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施設名(勤務先名)
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施設名(勤務先名)
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備考

Gメールをお使いの一部の方へ、自動返信メールが届かない場合があります。別のメールアドレスをご使用いただくか、kango-renmei.gr.jpドメインからの受信許可設定後に送信していただくことをお勧めいたします。
この届出は埼玉県看護連盟宛てです。埼玉県看護協会への届出ではないことをご確認ください。